A cena é clássica e frustrante: você chega ao consultório se queixando de ganho de peso inexplicável, queda de cabelo, intestino preso e um cansaço que não passa nem depois de dormir 8 horas. O médico pede um exame de TSH. O resultado dá “dentro da referência”. Ele diz que sua tireoide está ótima e que você só precisa “fechar a boca e treinar mais”.
Na visão da medicina integrativa, aceitar um TSH estatisticamente “normal” enquanto a paciente apresenta todos os sintomas clínicos de hipotireoidismo não é saúde; é negligência metabólica.
Se o seu emagrecimento está travado, o problema pode estar na forma como a sua tireoide está sendo investigada.
O TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide) não é produzido pela tireoide, mas sim pelo seu cérebro (hipófise). Ele é apenas o “grito” do cérebro pedindo para a tireoide trabalhar. O grande problema é que o valor de referência do laboratório é muito amplo. Um TSH de 4,0 mUI/L pode ser considerado “normal” no papel, mas para o seu metabolismo, ele já representa um quadro de hipotireoidismo subclínico. Seu cérebro está gritando, sua tireoide está trabalhando no limite, e seu metabolismo basal já começou a desacelerar.
A tireoide produz majoritariamente o hormônio T4. O detalhe que muitos ignoram é que o T4 é um hormônio inativo. Para que você tenha energia e queime gordura, o seu corpo (principalmente o fígado e o intestino) precisa converter esse T4 em T3 Livre. O T3 é o hormônio que realmente entra nas suas células e diz: “acelera o metabolismo e queima essa gordura”. Se você tem um defeito na conversão de T4 para T3, você terá todos os sintomas de hipotireoidismo, mesmo com o TSH e o T4 normais.
Essa conversão de T4 para T3 não acontece por mágica; ela depende de uma enzima que precisa de matéria-prima. Se o seu corpo está deficiente em nutrientes básicos, a sua tireoide “desliga” para poupar energia. O que investigar?
Selênio e Zinco: Sem eles, a enzima que converte T4 em T3 não funciona.
Iodo: É a base estrutural do hormônio tireoidiano.
Ferritina: Lembra da importância do estoque de ferro? A tireoide é altamente dependente de ferro. Uma ferritina baixa (mesmo sem anemia) impede a produção adequada de hormônios tireoidianos e trava a queima de gordura.
Você pode ter níveis normais de hormônios, mas estar com o sistema imunológico atacando e destruindo a sua própria tireoide silenciosamente. É a Tireoidite de Hashimoto. Para descobrir isso, é obrigatório dosar os anticorpos Anti-TPO e Anti-Tireoglobulina. O Hashimoto gera um estado de inflamação sistêmica crônica. Essa inflamação causa retenção de líquidos profunda (você não está apenas “gorda”, você está inchada/edemaciada) e cria resistência à perda de peso.
Seu corpo não mente. Se você tem os sintomas, a investigação precisa ir muito além de um simples TSH. O emagrecimento definitivo exige que seus hormônios estejam otimizados, e não apenas arrastando-se dentro de uma margem laboratorial que nivela a sua saúde por baixo.
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Dra. Letícia Taff - Especialista em Saúde e Bem-estar da mulher.
